膝关节骨质增生严重时，可能会出现以下症状：
1.疼痛：这是膝关节骨质增生最常见的症状之一，通常会在活动时加重，休息后减轻。疼痛可能会放射到小腿或大腿。
2.僵硬：患者可能会感到膝关节僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后。活动后，僵硬感可能会减轻。
3.肿胀：由于关节内炎症和积液，膝关节可能会肿胀。肿胀可能会导致膝关节看起来比正常情况下更大。
4.响声：在活动膝关节时，可能会听到嘎吱嘎吱的响声，这是由于关节软骨磨损和骨刺形成导致的。
5.畸形：严重的膝关节骨质增生可能会导致膝关节畸形，如膝关节向内或向外翻。
6.活动受限：由于疼痛和肿胀，患者可能会感到膝关节活动受限，难以完全伸直或弯曲。
如果出现上述症状，建议及时就医，医生通常会进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、CT或MRI等，以确定膝关节骨质增生的严重程度，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。