怀孕42天可以用药流，但需注意以下几点：
1.药流适宜时间：药流适用于停经49天内的宫内妊娠。怀孕42天，孕囊较小，药流成功率较高。但需注意，药流的成功率并非100%，可能存在药流不全或药流失败的情况。
2.药流前检查：在药流前，需要进行一系列的检查，如B超检查、血常规、白带常规等，以确保身体状况适合药流。
3.药流药物：药流常用的药物是米非司酮和米索前列醇。这些药物需要在医生的指导下使用，严格按照医嘱的剂量和用药时间进行服用。
4.药流后观察：药流后需要在医院观察一段时间，以确保孕囊排出完全，以及观察出血情况。如果出血量过多或出血时间过长，需要及时就医。
5.注意事项：药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，需要注意个人卫生，保持外阴清洁。药流后一个月内禁止性生活，以防感染。
6.药流风险：药流可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、出血等。少数情况下，可能会出现药流不全、药流失败、大出血等并发症。如果出现严重不适，应及时就医。
7.复查：药流后需要进行复查，以确保药流成功，子宫恢复良好。复查通常包括B超检查和血HCG检查。
需要注意的是，药流有一定的风险，需要在医生的指导下进行。在决定药流前，应充分了解药流的相关知识，并与医生进行详细的沟通。此外，如果怀孕42天不适合药流，或者存在药流禁忌证，如宫外孕、心血管疾病等，可能需要选择其他终止妊娠的方法，如人工流产。