怀孕42天可以药流，但药流有一定的时间限制，且并非人人适用。药流适用于停经49天内的孕妇，若怀孕42天，经检查确认是宫内妊娠，且孕囊平均直径小于25mm，则可以进行药流。此外，药流还可能存在以下风险：
1.药流不全：药流后可能有残留的胎膜组织导致阴道出血时间长，容易引起感染。如果出现药流不全，需要进行清宫手术，对身体造成二次伤害。
2.药流失败：药流可能会导致药流失败，需要进行清宫手术。清宫手术对子宫内膜的损伤较大，可能会影响以后的生育。
3.过敏反应：药流的药物可能会引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。
4.其他：药流可能会引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。
药流前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、白带常规、B超等，以确保身体状况适合药流。药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁。同时，需要密切观察阴道出血情况，如果出血量过多或出血时间过长，需要及时就医。
需要注意的是，药流有一定的风险，需要在医生的指导下进行。如果怀孕42天，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的终止妊娠方式。此外，药流后需要注意避孕，避免再次怀孕。