早上起来第一口痰褐色可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、环境因素导致
如果夜间睡眠环境干燥，呼吸道黏膜可能会有少量出血，与痰液混合后可能出现褐色痰。比如长期处于空调房间且空气不湿润时，就容易出现这种情况。
二、呼吸道感染引发
细菌或病毒感染呼吸道后，炎症刺激会使呼吸道黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，有少量出血，血液与痰液混合呈现褐色。像肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病常伴随此症状。
三、肺部疾病所致
一些肺部疾病也可能导致这种现象，如肺结核，结核杆菌感染肺部会破坏肺组织，引起出血，与痰液混合成褐色痰；肺栓塞等疾病也可能有类似表现。
四、其他因素影响
长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激呼吸道，损伤呼吸道黏膜，也可能出现早上第一口痰褐色的情况。另外，患有鼻窦炎等上呼吸道疾病，鼻腔分泌物倒流至咽部，也可能使痰液颜色改变。
如果经常出现早上起来第一口痰褐色的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、痰液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持室内空气湿润，避免吸烟，养成良好的生活习惯。