跟骨骨折是否需要手术治疗，取决于骨折的严重程度和患者的具体情况。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.骨折明显移位：跟骨骨折后，如果骨折块明显移位，影响跟骨的形状和功能，手术治疗可以帮助恢复跟骨的正常结构，减少并发症的发生。
2.粉碎性骨折：严重的粉碎性骨折，手术治疗可以更好地固定骨折块，促进骨折愈合。
3.涉及关节面的骨折：跟骨关节面的平整对于恢复跟骨的功能非常重要，如果骨折涉及关节面，手术治疗可以更精确地恢复关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生。
4.开放性骨折：开放性骨折容易感染，手术治疗可以清创并固定骨折，同时使用抗生素预防感染。
5.患者的需求：如果患者对跟骨的功能和外观有较高的要求，或者存在其他健康问题，手术治疗可能更适合。
手术治疗的方法包括切开复位内固定、植骨和外固定等。手术后需要注意伤口护理、康复锻炼和定期复查。
需要注意的是，非手术治疗也有一定的适应证，对于一些轻微的跟骨骨折，如无明显移位或骨折线较浅的骨折，非手术治疗可能是更好的选择。非手术治疗通常需要较长时间的恢复，并且可能会导致一些并发症，如畸形愈合和长期疼痛。
在治疗跟骨骨折时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按照医生的建议进行康复锻炼，以促进骨折的愈合和恢复。