老人拿东西时手抖，可能是以下原因引起：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手抖，尤其是在拿东西、做精细动作或紧张时更为明显。这种手抖通常是双侧对称的，进展缓慢，不会导致肌肉僵硬或其他神经系统症状。特发性震颤的具体原因尚不清楚，但可能与遗传因素有关。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，除了手抖外，还常伴有肢体僵硬、运动迟缓、平衡障碍等症状。帕金森病的手抖通常是静止性震颤，即手在休息时出现抖动，活动时减轻或消失。此外，患者还可能出现面具脸、小写症等表现。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致脑部神经损伤，从而引起手抖。这种手抖通常是单侧的，伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、麻木等。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致手抖。如果老人正在服用这些药物，手抖可能是药物的副作用之一。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等症状。
6.其他原因：低血糖、营养不良、中毒、电解质紊乱等也可能导致手抖。
如果老人出现拿东西时手抖的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和神经系统评估，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、甲状腺功能检查等。根据检查结果，医生将制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，老人应注意休息，避免过度劳累和紧张。如果手抖症状严重影响日常生活，可以尝试使用防抖器具，如防抖勺、防抖筷等。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，也有助于缓解症状。