孩子发烧38度是否需要吃退烧药，需要根据孩子的具体情况来决定。一般来说，如果孩子精神状态良好，没有其他不适症状，可以先观察，采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴等。如果孩子精神状态差，或出现其他不适症状，如头痛、咳嗽、呕吐等，或者体温持续升高，超过38.5度，就需要吃退烧药了。以下是一些关于孩子发烧的注意事项：
1.观察孩子的精神状态：如果孩子发烧后精神状态良好，能吃能玩，能正常入睡，就不需要过于担心。如果孩子发烧后精神萎靡，哭闹不止，或者出现嗜睡、抽搐等症状，就需要及时就医。
2.测量体温的方法：测量体温时，要选择合适的体温计，并按照正确的方法测量。一般来说，腋窝测温法是最常用的方法，测量时间为5~10分钟。测量体温时，要注意环境温度对体温的影响，避免在孩子剧烈运动、哭闹、进食后测量体温。
3.物理降温的方法：如果孩子体温在38.5度以下，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。温水擦浴时，水温要适中，不要太凉或太热，擦浴的部位为颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管丰富的部位。贴退热贴时，要注意贴在孩子的额头或太阳穴上，不要贴在耳朵后面或肚脐上。
4.药物治疗的方法：如果孩子体温超过38.5度，就需要吃退烧药了。常用的退烧药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等。服用退烧药时，要按照说明书的剂量和时间服用，不要超量服用。同时，要注意观察孩子的体温变化和不良反应，如果体温持续不降或出现其他不适症状，就需要及时就医。
5.就医的情况：如果孩子发烧持续时间较长，体温较高，或出现其他严重症状，如呼吸急促、呼吸困难、咳嗽加剧、呕吐腹泻等，就需要及时就医。就医时，要携带孩子的病历和检查报告，以便医生更好地了解孩子的病情。
总之，孩子发烧38度是否需要吃退烧药，需要根据孩子的具体情况来决定。家长要密切观察孩子的病情变化，及时采取相应的措施，如果有必要，就及时就医。