男性下腹坠胀且老想排尿，这可能是由膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎、前列腺增生等因素所导致的，可能还会伴有排尿频繁、尿痛等表现。由于病因各异，所以治疗方法也有所不同，主要包括药物治疗、排石处理、手术治疗等。
一、膀胱炎：可能因不注重生理卫生、不良生活习惯等因素诱发，当膀胱内出现感染时，会对膀胱形成刺激，进而可能引起下腹坠胀、老想排尿等症状。确诊后可应用敏感抗菌药物进行治疗，比如盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等。
二、膀胱结石：可能继发于肾脏结石，也可能和饮食因素有关，当患者体位发生改变时，会使膀胱受到结石刺激，从而出现下腹坠胀、老想排尿的情况，还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。若膀胱结石直径较大而无法自行排出时，需考虑进行体外冲击波碎石术，必要时还可实施耻骨上膀胱切开取石术。
三、前列腺炎：可能与久坐、长时间憋尿、长时间骑自行车等因素相关，会导致前列腺局部肿大，从而引起下腹坠胀、老想排尿的症状，严重时甚至会引发性功能障碍。确诊后，可使用阿莫西林胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行医治。
四、前列腺增生：这是一种良性病变，当腺体增大后会压迫尿道，使膀胱内尿液增多，同时也会刺激膀胱，就会导致下腹坠胀、老想排尿，可伴有排尿困难、尿无力等症状。一般可使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，病情较严重时可进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术。
总之，当男性出现下腹坠胀且总想排尿的情况时，应及时就医，明确具体病因，并根据病因采取针对性的治疗措施。