嗓子里有痰咳不出来咽不下去，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.慢性咽炎：
病因：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激、长期张口呼吸、长期接触有害气体、粉尘等引起。
治疗：
去除病因：戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境等）。
生活方式调整：进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
局部治疗：常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用。
中医药治疗：中医认为慢性咽炎系阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养。治宜滋阴降火，用知柏地黄丸、养阴清肺汤等。
2.反流性食管炎：
病因：胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状。
治疗：
改变生活方式：抬高床头15～20cm，睡前3小时不再进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重等。
药物治疗：抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
抗反流手术：如果保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
3.鼻后滴漏综合征：
病因：鼻腔、鼻窦的炎症引起分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
治疗：
对因治疗：治疗鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等。
对症治疗：使用祛痰药、止咳药等。
4.其他：
咽部异物：如果咽部有异物，也会导致嗓子里有痰咳不出来咽不下去。此时需要及时就医，取出异物。
咽部肿瘤：咽部肿瘤也可能导致类似症状，需要进一步检查确诊。
需要注意的是，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解症状，如多喝水、避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等。