耳朵里长痘痘并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞，形成痤疮。痤疮可能发生在耳朵里，伴有疼痛和红肿。
建议：保持耳朵清洁，避免过度摩擦和刺激。可以使用温和的清洁剂清洗耳朵，避免使用油性化妆品。如果痤疮严重，建议咨询皮肤科医生。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染耳朵，可能导致痘痘和疼痛。常见的感染原因包括游泳、佩戴耳塞或耳部受伤。
建议：及时就医，医生会根据感染的类型给予相应的治疗。可能包括使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。同时，要注意耳部卫生，避免水进入耳朵。
3.过敏：对耳环、洗发水、化妆品等过敏，也可能引起耳部过敏反应，出现痘痘和疼痛。
建议：停止使用可能引起过敏的物品，保持耳部清洁。如果症状严重，建议咨询过敏专家进行诊断和治疗。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂在毛囊内积聚，形成囊肿。囊肿可能感染，导致疼痛和红肿。
建议：医生可能会建议手术切除囊肿，以避免感染复发。在手术前和手术后，医生会给予适当的治疗和护理。
5.其他原因：耳部的其他疾病，如湿疹、银屑病等，也可能导致类似症状。
需要注意的是，对于耳朵里长痘痘并伴有疼痛的情况，尤其是长期存在或症状加重的情况，应及时就医。医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
此外，对于以下人群，需要特别关注：
糖尿病患者：由于血糖控制不好，糖尿病患者容易发生感染和皮肤问题，包括耳部痘痘和疼痛。应密切监测血糖水平，并及时就医治疗。
免疫系统较弱的人：如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的人，更容易发生感染和其他并发症。如果出现耳部症状，应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，耳朵里长痘痘并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持耳部清洁，避免刺激和感染，对于预防耳部问题的发生也很重要。