男人睾丸一个大一个小可能是正常的，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜积液：（睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。）鞘膜积液可导致睾丸一个大一个小，积液量少时，睾丸大小差异不明显；积液量多时，睾丸可呈囊性增大，并有下坠感和牵扯感。
2.腹股沟疝：（腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。）腹股沟疝可导致阴囊内有肿块，肿块有时可大可小，在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。肿块回纳后，检查可发现患侧睾丸位置比健侧高。
3.精索静脉曲张：（精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。）精索静脉曲张可导致阴囊内蚯蚓状团块，有时可伴有坠胀感、隐痛等不适，久站、步行后症状可加重，平卧休息后症状可减轻或缓解。
4.附睾炎：（附睾的炎症。）附睾炎可导致附睾肿大、疼痛，有时可累及睾丸，使睾丸出现肿大、疼痛。
5.睾丸肿瘤：（睾丸的恶性肿瘤。）睾丸肿瘤可导致睾丸肿大、质硬、沉重感，有时可伴有疼痛或坠胀感。
6.其他：（一些其他原因也可能导致睾丸大小不一，如外伤、睾丸扭转等。）
如果发现睾丸一个大一个小，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。