阴茎表皮出现像脂肪粒的不痛不痒的颗粒，可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等疾病的表现。以下是对这些情况的具体分析：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。主要表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是发生在阴茎冠状边缘的珍珠状半透明丘疹，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。丘疹多互不融合，无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。本病一般不需要治疗，若患者有治疗需求，也可通过激光、冷冻等方式去除。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。疣体可发生糜烂、渗液，伴有恶臭。尖锐湿疣可通过性接触传播、间接接触传播、母婴传播，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果你发现阴茎表皮有异常颗粒，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，以免引起感染。此外，应避免不洁性行为，以预防性传播疾病的发生。