手上长红色的小点点，可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，质地柔软，无明显自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光或手术治疗。
2.湿疹：一种常见的过敏性皮肤病，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。可能与接触过敏原、环境因素、遗传因素等有关。治疗上主要是外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药物等。
3.手癣：由真菌感染引起，可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。可通过真菌镜检或培养确诊。治疗上主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。
4.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，可表现为红斑、丘疹、斑块、鳞屑等，伴有瘙痒或疼痛。病因尚不清楚，可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。治疗上主要是外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物、角质促成剂等，严重者可口服免疫抑制剂或生物制剂。
5.其他：如紫癜、玫瑰糠疹、二期梅毒疹等也可出现手上长红色的小点点，需要结合其他症状、实验室检查等进行诊断和治疗。
总之，手上长红色的小点点的原因很多，如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓、热水烫洗等刺激，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长红色的小点点需要更加谨慎对待。因为这些人群的皮肤较为敏感，容易受到外界因素的影响，而且一些疾病在这些人群中可能表现得更为特殊。因此，建议这些人群在出现症状时及时就医，避免自行用药或使用偏方，以免影响胎儿或儿童的健康。
此外，对于长期使用某些药物的人群，手上长红色的小点点也可能是药物的不良反应。如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，调整治疗方案。
总之，手上长红色的小点点可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，避免延误病情。