大腿外侧起小红疙瘩的原因有很多，可能是湿疹、接触性皮炎、体癣等，也可能是一些严重疾病的表现，如感染性疾病、血液系统疾病等。以下是一些可能的原因：
1.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可发生在身体任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。湿疹的原因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。
2.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的原因主要是接触过敏原，如某些化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。
3.体癣：是由真菌感染引起的皮肤病，好发于皮肤皱褶部位，如腹股沟、腋窝、乳房下、臀部等，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等。体癣的原因主要是感染了皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。
4.感染性疾病：如病毒感染、细菌感染、真菌感染等，可引起皮肤炎症反应，出现红疙瘩。常见的有麻疹、风疹、猩红热、水痘、手足口病、脓疱疮、毛囊炎、疖等。
5.血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，可导致皮肤出血，出现小红疙瘩。这些疾病还可能伴有其他症状，如发热、贫血、出血倾向等。
6.其他：如内分泌疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，也可能引起皮肤改变，出现红疙瘩。
如果大腿外侧起小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、免疫力低下者等，更应重视皮肤问题，及时就医，以免延误病情。