牙龈肿了个大包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.根尖周炎：
原因：通常是由于龋齿、牙髓炎等牙齿问题未及时治疗，导致炎症扩散到根尖部位，引起牙龈肿胀。
治疗方法：需要进行根管治疗，即清除根管内的感染物质，然后填充根管，以消除炎症。
2.牙周炎：
原因：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由牙结石、菌斑等刺激因素引起牙龈发炎、红肿。
治疗方法：包括口腔清洁、龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，以去除牙结石和菌斑，并使用抗菌药物辅助治疗。
3.智齿冠周炎：
原因：智齿在萌出过程中，如果位置不正，容易导致周围牙龈发炎肿胀。
治疗方法：在炎症消退后，可能需要拔除智齿。
4.外伤：
原因：牙龈受到外力撞击或咬伤，可能导致血肿形成。
治疗方法：在伤后24小时内冷敷，减轻肿胀，24小时后热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大，可能需要切开引流。
5.肿瘤：
原因：牙龈上也可能发生肿瘤，如牙龈癌等。
治疗方法：需要进行详细的口腔检查、影像学检查等，以确定肿瘤的性质和范围，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
此外，一些全身性疾病，如白血病、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈肿胀。
如果牙龈肿了个大包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定具体原因并采取合适的治疗方法。同时，要注意保持口腔卫生，正确刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。