眼睛一大一小很明显，医学上称为“大小眼”，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.上睑下垂：上睑提肌或支配上睑提肌的神经功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，遮盖部分或全部瞳孔。这种情况可以通过手术矫正，缩短或徙前上睑提肌，以提高上睑缘的位置。
2.小眼症：由于睑裂狭窄或内眦赘皮等原因，导致眼睛看起来比正常小。小眼症可以通过手术开大睑裂，去除内眦赘皮等方法来改善。
3.眼球突出：眶内肿瘤、炎症、出血等原因导致眼球突出，使眼睛看起来一大一小。这种情况需要针对病因进行治疗，如手术切除肿瘤、使用糖皮质激素抗炎等。
4.眼眶骨折：眼眶骨折可能导致眶内容物疝出或移位，从而引起眼睛大小不对称。眼眶骨折需要手术复位和修复。
5.其他原因：面神经麻痹、重症肌无力等疾病也可能导致眼睛大小不一。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，然后制定个性化的治疗方案。如果发现自己或他人有眼睛一大一小的情况，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。