腿肿一按一个坑比较严重，可能是心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、营养不良、下肢血管疾病等导致的。以下是可能的原因：
1.心功能不全：心脏是血液循环的动力器官，当心脏功能不全时，心脏射血减少，导致静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。心功能不全引起的水肿通常从下肢开始，呈凹陷性水肿，即一按一个坑。
2.肾功能不全：肾脏是排泄水分和代谢产物的重要器官，当肾功能不全时，水分和代谢产物不能及时排出体外，导致水钠潴留，从而引起下肢水肿。肾功能不全引起的水肿通常从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。
3.肝功能不全：肝脏是合成白蛋白的重要器官，当肝功能不全时，白蛋白合成减少，导致胶体渗透压降低，从而引起下肢水肿。肝功能不全引起的水肿通常从腹水开始，逐渐蔓延至全身。
4.营养不良：营养不良会导致血浆蛋白降低，胶体渗透压降低，从而引起下肢水肿。此外，营养不良还会导致免疫力下降，容易感染疾病。
5.下肢血管疾病：下肢血管疾病如静脉曲张、静脉血栓等会导致静脉回流受阻，从而引起下肢水肿。下肢血管疾病引起的水肿通常在长期站立或行走后加重。
总之，腿肿一按一个坑是一种比较严重的症状，可能是多种疾病的表现。如果出现这种症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。