脚上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致脚上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。可能与遗传、环境、过敏等因素有关。建议避免过度搔抓，保持脚部清洁干燥，选择宽松透气的鞋子，避免接触过敏原。可使用外用糖皮质激素乳膏、润肤剂等治疗。如症状严重，需就医，遵医嘱使用抗组胺药、免疫抑制剂等。
2.足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。可通过接触传染。保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等是预防足癣的关键。治疗可采用外用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等。严重者需口服抗真菌药物。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染等因素有关。避免接触刺激性物质，保持手部和脚部干爽，可缓解症状。水疱未破时可外用炉甘石洗剂，水疱较大时可在医生指导下使用硼酸溶液湿敷。
4.接触性皮炎：脚部皮肤接触某些刺激性物质或过敏原后，可引发接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱等症状，并伴有瘙痒。应避免接触过敏原，及时清洗皮肤。治疗可使用外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏等。如有感染，需使用抗生素治疗。
5.其他原因：扁平苔藓、银屑病、疥疮等疾病也可能导致脚部起小疙瘩伴瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需根据个人症状、体征及实验室检查结果综合判断。如果脚上的小疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所差异。在使用任何药物之前，应先咨询医生的建议。此外，保持良好的生活习惯，如勤洗脚、勤换袜、不穿太紧的鞋子等，有助于预防脚部皮肤问题的发生。