躺下就咳嗽厉害的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉咙会刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。建议睡前2-3小时避免进食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物和饮料，睡觉时垫高头部。如果症状严重，可以咨询医生开一些抗酸药。
2.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙也会引起咳嗽。可以使用盐水鼻腔喷雾剂或吸入器来缓解鼻塞和流涕，同时咨询医生是否需要使用抗生素。
3.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，通常在夜间或清晨发作。需要进行肺功能检查和支气管激发试验来确诊。治疗方法包括吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。
4.感染后咳嗽：感冒或其他呼吸道感染后，咳嗽可能会持续数周甚至数月。这种咳嗽通常是刺激性的干咳，可以使用止咳药来缓解症状。
5.心力衰竭：心脏功能不好时，肺部淤血也会导致咳嗽。同时可能伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。需要进行心脏超声检查来确诊。治疗方法包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
6.其他原因：如药物副作用、肺部肿瘤、胃食管反流病等。
如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，也有助于缓解咳嗽症状。