宝宝发烧时手心脚心发热，主要是因为体温调节中枢尚未发育成熟，产热和散热不平衡导致。
宝宝发烧时，身体会通过增加新陈代谢来产生热量，以抵抗病原体。由于宝宝的皮肤汗腺发育不完善，出汗散热比较慢，而且四肢末端的血液循环相对较差，所以更容易出现手心脚心发热的情况。
当宝宝发烧时，可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定发烧的程度。
2.保持适宜的环境温度：给宝宝创造一个舒适的环境，保持适当的温度和湿度。
3.适当减少衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。
4.多喝水：让宝宝多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
5.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
6.药物治疗：如果宝宝的体温超过38.5°C，或者出现精神萎靡、食欲不振等症状，需要及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
需要注意的是，在给宝宝使用退烧药时，要按照医生的建议剂量使用，不要自行增加剂量。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如果症状持续不缓解或者出现其他异常情况，应及时就医。