手腕上长了一个小疙瘩很硬像骨头，可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、外伤后骨痂形成等原因引起。
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，病因尚不清楚，可能与慢性损伤、过度劳损有关。患病后，囊液增多可使局部隆起，出现圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，质地硬，有弹性，无明显压痛。
2.骨性关节炎：是一种退行性病变，由增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起。患病后，可导致手腕部的骨骼、软骨等发生变化，从而形成骨性突起，出现硬疙瘩。
3.外伤后骨痂形成：如果手腕部曾经受到外伤，导致骨骼受损，在愈合过程中可能会形成骨痂，从而出现硬疙瘩。
如果发现手腕上长了硬疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。