手腕上长了个疙瘩像是骨头，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。
2.类风湿关节炎：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
3.痛风：是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
4.其他：手腕部的骨肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤等也可能出现类似表现。
如果发现手腕上有疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、CT等，以明确疙瘩的性质和病因。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
需要注意的是，手腕部的肿物可能是多种疾病的表现，不同疾病的治疗方法和预后也不同。因此，在就医时，应详细告知医生肿物的大小、形状、质地、生长速度等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，在等待就医期间，应避免对肿物进行揉搓、挤压等刺激，以免加重病情。