怀孕第一次做B超是否需要空腹，应根据具体情况而定。一般来说，以下情况需要空腹：
1.检查是否怀孕：如果只是通过做B超检查判断是否怀孕，不需要空腹。但如果需要同时检查其他项目，如血常规、肝功能、肾功能等，可能需要空腹。
2.孕早期（怀孕12周前）：孕早期做B超时，可能需要充盈膀胱，以获得更好的检查效果。因此，在检查前需要憋尿，但不需要空腹。
3.其他情况：如果医生怀疑有其他疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需要进行腹部B超检查。这种情况下，是否需要空腹应遵循医生的建议。
需要注意的是，在进行B超检查前，应避免剧烈运动，保持良好的心态。如果有其他特殊情况，应提前告知医生。此外，B超检查的时间不宜过长，以免对胎儿造成影响。
总之，怀孕第一次做B超是否需要空腹，应根据具体情况而定。建议在检查前咨询医生，了解相关注意事项，以便做好充分的准备。