怀孕第一次B超是否需要空腹，取决于具体情况。一般来说，以下几种情况需要空腹：
1.检查是否为宫内妊娠：如果怀孕时间较短，B超可能无法看到孕囊，需要检查血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。此时，通常需要空腹，因为进食可能会影响血液中hCG的浓度，从而影响检查结果的准确性。
2.检查其他腹部疾病：如果怀孕前就存在消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等，或者怀疑有其他腹部疾病，如胆囊炎、胆结石等，医生可能会建议空腹进行B超检查，以获得更清晰的图像，帮助诊断病情。
3.其他特殊情况：如果医生认为有必要，或者B超检查需要与其他检查（如血常规、生化检查等）同时进行，也可能会要求空腹。
但如果只是单纯进行早期妊娠的B超检查，且怀孕时间较长，孕囊已经较大，通常不需要空腹。此时，进食不会对检查结果产生太大影响。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，最好在进行B超前咨询医生，了解具体的注意事项。此外，怀孕早期是胎儿器官形成的关键时期，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如放射线、化学毒物等，同时按照医生的建议进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。