小硬疙瘩可能是由多种原因引起的，包括感染、炎症、损伤、肿瘤等。一些常见的原因包括：
1.感染：细菌、真菌或病毒感染都可能导致外阴部位的炎症和疙瘩形成。例如，生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等性传播感染都可能引起外阴疙瘩。
2.炎症：外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎等炎症性疾病也可能导致外阴部位的红肿和疙瘩。
3.损伤：外阴部位的损伤，如擦伤、撕裂伤或咬伤，可能导致局部组织肿胀和疙瘩形成。
4.肿瘤：外阴部位的肿瘤，如良性肿瘤或恶性肿瘤，也可能引起疙瘩。
如果小硬疙瘩持续存在、变大、疼痛或伴有其他症状，如瘙痒、异味、出血等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。同时，应避免性生活，以免加重症状或传播感染。
此外，如果小硬疙瘩是由性传播感染引起的，应告知性伴侣，并同时进行治疗，以避免交叉感染。
总之，女性外阴小阴唇旁边长了一个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，应及时就医，以便明确诊断和治疗。