尾骨起包并伴有疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.外伤：尾骨受到直接撞击或挤压可能导致受伤和疼痛。在这种情况下，应立即停止活动，休息并避免进一步受伤。可以使用冰袋冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛严重或持续不缓解，可能需要进一步的医疗评估，如X光或CT扫描，以确定是否有骨折或其他损伤。
2.感染：尾骨周围的皮肤感染或软组织感染也可能导致疼痛和肿胀。可能伴有发热、红肿等症状。在这种情况下，医生可能会建议使用抗生素治疗感染。
3.皮脂腺囊肿或疖肿：尾骨附近的皮脂腺堵塞可能导致皮脂腺囊肿形成，感染后可形成疖肿。这些病变可能会引起疼痛和红肿。治疗通常包括局部热敷、外用抗生素软膏或切开引流。
4.尾骨关节炎：尾骨关节炎是一种炎症性疾病，可能导致尾骨疼痛。这种情况可能与年龄、过度使用、坐姿不当等因素有关。治疗方法包括休息、物理治疗、热敷、药物治疗（如非甾体抗炎药）等。在严重情况下，可能需要手术治疗。
5.其他原因：其他可能导致尾骨疼痛的原因包括脊柱疾病、肠道问题或妇科问题等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如大小便失禁、下肢麻木无力等，应及时就医进行全面的身体检查和评估。
在处理尾骨起包并伴有疼痛时，以下措施也可能有助于缓解症状：
1.保持良好的坐姿：选择合适的坐垫，减轻尾骨的压力。
2.避免长时间久坐：定期起身活动，伸展身体。
3.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现尾骨起包并伴有疼痛时咨询医生或医疗专业人士的建议。他们可以根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。