小腹坠涨痛且总想大便但无便，可能与以下几种健康问题有关：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致肠道炎症和功能紊乱，引起小腹坠涨痛和便意。
2.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，可刺激盆腔组织，引起小腹坠涨痛，同时可能伴有白带异常、月经失调等症状。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，可导致泌尿系统炎症和刺激，引起尿频、尿急、尿痛等症状，也可能伴有小腹坠涨痛和便意。
4.其他：如肠梗阻、腹部手术后粘连、肠痉挛等，也可能引起类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、便血、血尿等，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯。
此外，对于女性来说，还应注意排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。如果有性生活史且月经推迟，应及时进行验孕检查。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征、病史以及相关检查来综合判断。在面对健康问题时，最好咨询专业医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。