头顶按下去疼可能是头皮或颅骨疾病、头部神经痛、颅内病变等原因引起的。以下是可能的原因和建议：
1.头皮或颅骨疾病：
头皮感染：如毛囊炎、头皮疖肿等，可导致局部红肿、疼痛，按压时疼痛加重。
头皮外伤：如撞伤、切割伤等，可导致头皮血肿、裂伤，引起疼痛。
颅骨疾病：如颅骨骨髓炎、颅骨肿瘤等，可侵犯颅骨引起疼痛。
头皮神经病变：如神经炎、神经痛等，可导致头皮感觉异常、疼痛。
2.头部神经痛：
偏头痛：是一种常见的原发性头痛，常表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
紧张性头痛：是一种常见的慢性头痛，常表现为头部紧束感、压迫感或钝痛，可因紧张、劳累、睡眠不足等因素诱发。
三叉神经痛：是一种面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
3.颅内病变：
颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，可导致头痛、恶心、呕吐等症状。
颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑出血等，可压迫脑组织引起头痛。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状。
如果头顶按下去疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累、紧张、焦虑等因素，保持良好的生活习惯。