老是快睡着的时候喉咙痒咳嗽，可能与以下原因有关。
1.过敏：过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）刺激喉部，导致咳嗽。
2.胃酸反流：胃酸反流到喉部，刺激喉部引起咳嗽。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，刺激喉部引起咳嗽。
4.呼吸道感染：如感冒、流感等，病毒或细菌感染喉部，导致咳嗽。
5.其他：如气道高反应性、咳嗽变异性哮喘等。
治疗方法如下。
1.避免过敏原：尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，宠物毛发定期清理等。
2.调整睡姿：垫高枕头，抬高头部，减少胃酸反流。
3.治疗鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，减少分泌物倒流至喉部。
4.药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗过敏药、胃酸抑制剂、止咳药等。
5.其他治疗：如免疫疗法、物理治疗等。
如果喉咙痒咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。