手心起了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕或手指的屈侧。疙瘩质地坚硬，表面光滑，有弹性，无明显压痛。腱鞘囊肿可能与关节囊、腱鞘或韧带的损伤有关。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，影响手部功能或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸、注射药物或手术切除等方法治疗。
2.寻常疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，通常发生在手指、手背或手掌等部位。疙瘩表面粗糙，呈菜花状或乳头状，质地坚硬，有传染性。寻常疣可以通过冷冻、激光、电灼或手术切除等方法治疗。
3.鸡眼：这是由于长期受压或摩擦引起的角质增生，通常发生在脚底或手掌等部位。疙瘩呈圆锥形，尖端向内，嵌入真皮，周围有增厚的角质环，有明显的压痛。鸡眼可以通过外用鸡眼贴、手术切除或激光治疗等方法去除。
4.胼胝：这是由于长期受压或摩擦引起的皮肤增厚，通常发生在手掌或脚底等部位。疙瘩表面光滑，质地坚硬，无明显压痛。胼胝一般不需要治疗，如果影响手部功能或引起疼痛，可以通过手术切除或激光治疗等方法去除。
5.皮肤肿瘤：手心的疙瘩也可能是皮肤肿瘤，如鳞状细胞癌、基底细胞癌或恶性黑色素瘤等。这些肿瘤通常表现为不规则的肿块，表面溃疡或出血，质地坚硬，无明显压痛。如果发现手心的疙瘩有以上异常表现，应及时就医，进行病理检查和治疗。
总之，手心起了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疙瘩较小，没有症状，可以先观察一段时间。如果疙瘩逐渐增大，或出现疼痛、出血、感染等异常情况，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者或长期使用免疫抑制剂的患者，手心的疙瘩可能需要更加密切的关注和及时的治疗，因为这些人群更容易发生感染或恶变。此外，如果疙瘩出现在儿童或青少年身上，也需要特别注意，因为一些皮肤肿瘤可能与遗传因素有关。
总之，手心起了个硬疙瘩需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免长时间受压或摩擦，避免接触刺激性物质。