类风湿与风湿的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
类风湿关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关。
风湿性关节炎：主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
2.症状不同：
类风湿关节炎：多侵犯腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直、功能丧失。还可出现晨僵、类风湿结节、类风湿血管炎等表现。
风湿性关节炎：多侵犯膝、踝、肘、肩等大关节，呈游走性、多发性关节炎，局部可有红、肿、热、痛，一般不会导致关节畸形。部分患者可有心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等表现。
3.检查不同：
类风湿关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，X线检查可发现骨质疏松和破坏。
风湿性关节炎：抗“O”、血沉、C反应蛋白等升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏损害。
4.治疗不同：
类风湿关节炎：主要采用药物治疗，包括非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂、生物制剂等。必要时可手术治疗。
风湿性关节炎：主要采用抗生素治疗，如青霉素，同时给予抗风湿治疗，如阿司匹林、泼尼松等。
总之，类风湿关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。