天花和水痘都是由病毒引起的传染病，但它们是两种不同的疾病，具有以下区别：
1.病原体不同：天花是由天花病毒引起的，水痘则是由水痘带状疱疹病毒引起的。
2.症状不同：天花的症状较为严重，初期会出现高热、头痛、背痛等症状，随后会出现皮疹，皮疹会逐渐发展成水疱、脓疱，最后结痂脱落。天花的病死率较高。水痘的症状相对较轻，初期会出现发热、头痛、咳嗽等症状，随后会出现皮疹，皮疹会迅速发展成水疱，水疱会逐渐干涸结痂。水痘一般不会留下疤痕。
3.传染性不同：天花的传染性极强，主要通过飞沫传播。水痘的传染性也较强，主要通过飞沫传播和接触传播。
4.免疫性不同：天花是一种烈性传染病，患者痊愈后会获得终身免疫。水痘患者痊愈后，病毒会潜伏在体内，当免疫力下降时，病毒会再次活跃，引发带状疱疹。
5.预防方法不同：天花已经被人类消灭，目前没有天花疫苗。水痘可以通过接种水痘疫苗来预防。
总之，天花和水痘是两种不同的疾病，它们的症状、传染性和免疫性等方面都有所不同。如果出现发热、皮疹等症状，应及时就医，以便确诊并采取相应的治疗措施。