膝盖弯曲时疼痛的原因可能有以下几种：
1.半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，可缓冲压力、稳定膝关节。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
2.髌骨软化症：主要病因是髌骨软骨面的损伤，导致髌骨软骨面粗糙、肿胀，进而影响髌骨关节的正常生物力学，引起膝关节疼痛。
3.膝关节骨性关节炎：本病的发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为膝关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、囊性变，滑膜增生，关节边缘骨赘形成。当膝关节活动时，可引起疼痛。
4.其他原因：如滑膜皱襞综合征、脂肪垫劳损、膝关节韧带损伤、感染等，也可导致膝盖弯曲时疼痛。
如果出现膝盖弯曲时疼痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。