假性近视和真近视有以下区别：
1.性质不同：假性近视是一种功能性近视，是由于睫状肌持续收缩、痉挛，导致晶状体厚度增加，屈光力增强，使眼球处于近视状态；真近视是一种器质性改变，眼轴变长，视网膜变薄，近视度数一般不会自然恢复。
2.原因不同：假性近视主要与长时间近距离用眼、阅读环境不良、缺乏户外活动等因素有关；真近视的发生与遗传因素、环境因素、用眼习惯等多种因素有关。
3.症状不同：假性近视患者在散瞳验光后，近视度数可消失；真近视患者散瞳验光后，近视度数仍然存在。此外，假性近视患者可能会出现视力疲劳、头痛、眼痛等症状，而真近视患者除了视力下降外，还可能出现斜视、飞蚊症等并发症。
4.治疗方法不同：假性近视患者可以通过改变用眼习惯、增加户外活动、佩戴角膜塑形镜等方法进行矫正；真近视患者需要佩戴眼镜或进行屈光手术进行矫正。
5.预后不同：假性近视患者如果能及时纠正不良用眼习惯，注意眼部保健，近视度数可能会逐渐恢复；真近视患者的近视度数一般会随着年龄的增长而逐渐加深，且难以自然恢复。
需要注意的是，假性近视和真近视的区别需要通过散瞳验光等专业检查来确定。如果孩子出现视力下降等症状，应及时就医，进行散瞳验光检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，家长应注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，定期带孩子进行视力检查，以便及时发现问题，及时干预。