手上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，好发于手指、手背、足缘等部位。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦或受压导致的角质增生，好发于脚掌、脚趾等部位，也可出现在手上。鸡眼通常呈圆锥形，尖端嵌入真皮，压迫神经末梢，引起疼痛。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受到摩擦、挤压等刺激，导致角质层增厚形成的。胼胝一般没有明显的症状，也不会引起疼痛，但可能会影响手部的美观。
4.皮肤肿瘤：虽然手上长硬疙瘩不一定是皮肤肿瘤，但也不能忽视这种可能性。皮肤肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。恶性皮肤肿瘤通常会逐渐增大、形状不规则、表面溃疡、出血等。
5.其他原因：手上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如结节性痒疹、硬皮病、掌跖脓疱病等。
如果发现手上长了个硬疙瘩，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.皮肤科：皮肤科医生会对疙瘩进行详细的检查，包括观察疙瘩的形态、颜色、大小、质地等，并可能会进行病理检查，以确定疙瘩的性质。
2.医生可能会根据诊断结果采取不同的治疗方法，如：
寻常疣、鸡眼等可采用冷冻、激光、手术等方法去除。
胼胝一般不需要特殊治疗，可通过减少摩擦和受压来缓解。
如果怀疑是皮肤肿瘤，可能需要进行进一步的检查和治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
其他原因引起的疙瘩，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，在就医前不要自行用手搔抓或挤压疙瘩，以免导致感染或病情加重。同时，在日常生活中，应注意手部的护理，避免长时间接触刺激性物质，保持手部皮肤的清洁和干燥。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，手上长硬疙瘩可能需要更加谨慎地对待。儿童的皮肤较为娇嫩，治疗方法可能需要根据年龄和身体状况进行调整；孕妇在治疗时需要考虑药物对胎儿的影响；老年人的皮肤免疫力可能较低，治疗难度可能较大。因此，在这些情况下，建议及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。