进展期胃癌定义

进展期胃癌定义

进展期胃癌是指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌，包括中期和晚期胃癌。从病理形态学角度来看，大体类型有息肉型、溃疡型、浸润型等。在组织学上，其癌细胞分化程度不一，浸润能力较强，可向周围组织和远处转移。

与浸润深度的关系

胃癌的组织学浸润深度是判断进展期胃癌的关键指标之一。正常胃壁从内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层等层次。当癌细胞突破黏膜下层，侵犯到肌层甚至更外层组织时，就属于进展期胃癌范畴。例如，癌细胞侵犯至肌层时，就已经超出了早期胃癌仅局限于黏膜层或黏膜下层的范围，此时病情进入进展期。

年龄因素的影响

不同年龄段人群发生进展期胃癌的情况有所不同。一般来说，随着年龄增长，胃黏膜的生理功能逐渐减退，胃黏膜的修复能力下降，同时机体的免疫功能也会有所降低，这使得胃部更容易受到各种致癌因素的影响而发展为进展期胃癌。比如老年人群体，其胃黏膜可能存在慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变的概率相对较高，若这些病变未能及时有效干预，就更易进展为进展期胃癌。而对于儿童和青少年，进展期胃癌相对较为罕见，但也有个别因遗传因素等特殊情况发病的案例，不过整体发病率远低于中老年人群。

性别因素的关联

在性别方面，一般男性患进展期胃癌的概率相对略高于女性。这可能与男性的生活方式有关，男性往往有更高的吸烟、饮酒率，而吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素。长期吸烟会导致胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液循环和营养供应，同时烟草中的致癌物质会损伤胃黏膜；过量饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿、糜烂等，长期刺激可促使胃黏膜发生癌变并进展为进展期胃癌。当然，这并不是绝对的，女性如果有不良生活方式，如长期精神压力过大、不健康的饮食习惯等，也同样可能患上进展期胃癌。

生活方式的影响

不健康的生活方式是进展期胃癌发生发展为进展期的重要诱因。长期高盐饮食会损伤胃黏膜，高盐食物会破坏胃黏膜的保护屏障，使胃黏膜更容易受到致癌物质的侵害；长期食用腌制、熏烤类食物，这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入会增加胃癌的发病风险并促使病情进展为进展期胃癌。此外，缺乏体育锻炼的人群，身体的新陈代谢和免疫监视功能可能会受到影响，也不利于胃部健康，容易让胃癌向进展期发展。

病史因素的作用

有胃部癌前病变病史的人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者，发生进展期胃癌的风险明显升高。例如，慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞会出现萎缩、肠上皮化生等改变，这些病理变化是胃癌发生的重要基础，若病情持续进展且未得到有效控制，就很可能从早期病变发展为进展期胃癌。而有幽门螺杆菌感染病史的患者，幽门螺杆菌长期感染胃黏膜，会引起胃黏膜的慢性炎症反应，持续的炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生异常增殖，增加胃癌进展为进展期的可能性。