怀孕37周时肚子像来月经一样疼，可能是生理性宫缩，也可能是早产、临产、其他疾病等原因引起的。具体原因如下：
1.生理性宫缩：怀孕37周时，子宫比较敏感，容易出现不规则宫缩，表现为肚子发紧、发硬，有时会伴有轻微的疼痛，类似于来月经时的感觉。这种宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.早产：如果疼痛逐渐加重，伴有阴道少量出血或流水，可能是早产的征兆。早产的原因可能是胎膜早破、感染、子宫畸形、孕妇过度劳累等。需要及时就医，医生会进行相关检查，如胎心监护、B超、宫颈检查等，以确定是否早产，并采取相应的治疗措施，如卧床休息、抑制宫缩、抗感染等。
3.临产：如果疼痛逐渐增强，变得有规律，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，同时伴有宫颈管缩短和宫口扩张，可能是临产的征兆。临产的原因是子宫收缩，推动胎儿下降，使宫颈口扩张，胎膜破裂，羊水流出。需要及时就医，办理住院手续，准备分娩。
4.其他疾病：如果疼痛伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛等，可能是其他疾病引起的，如急性肠胃炎、肾盂肾炎、胆囊炎、阑尾炎等。需要及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、便常规、B超等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，怀孕37周时肚子像来月经一样疼，需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，密切观察胎动和宫缩情况，如果出现异常，应及时告知医生。