一、牙疼的常见原因及对应药物选择原则
牙疼的原因有多种，如龋齿、牙髓炎、牙龈炎等。不同原因引起的牙疼，药物选择不同，但药物只是辅助缓解症状，最终还需针对病因治疗。
（一）龋齿引发的牙疼
若龋齿较浅，一般无需口服药物，主要是口腔科进行补牙治疗。若龋齿引起轻度疼痛，可在医生指导下使用一些消炎止痛类药物，如布洛芬缓释胶囊等，它通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，但对于儿童，要谨慎使用，6个月以下婴儿禁用，儿童需在成人监护下使用。
（二）牙髓炎引发的牙疼
牙髓炎导致的剧烈疼痛，单纯药物治疗效果有限，一般需要进行根管治疗。在疼痛明显时可短期使用止痛药物，如对乙酰氨基酚，它通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生解热镇痛作用，同样儿童用药需严格遵医嘱，6岁以下儿童不推荐使用。
（三）牙龈炎引发的牙疼
牙龈炎多由菌斑、牙石等刺激引起，可使用抗生素类药物辅助治疗，如阿莫西林，但青霉素过敏者禁用，使用前需进行青霉素皮试。同时要配合口腔局部的清洁处理，如洗牙等。对于孕妇，属于特殊人群，使用阿莫西林需谨慎，应在医生评估受益大于风险时才可使用。
二、非药物缓解牙疼的方法及重要性
（一）冷敷
可以用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊外部，每次15-20分钟，每天可重复几次。低温可以使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛，对于牙龈炎、轻度牙髓炎等引起的牙疼有一定缓解作用。比如对于因食用过冷过热食物刺激牙龈导致的轻微牙疼，冷敷能快速缓解不适。但儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤，冰袋应用毛巾包裹后再敷。
（二）保持口腔清洁
饭后及时刷牙或用清水漱口，清除口腔内的食物残渣，防止食物残渣在口腔内发酵，加重牙疼。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。如果是佩戴假牙的人群，饭后要及时取下假牙清洁，保持假牙的清洁卫生，避免因假牙清洁不当引发牙疼。
三、不同人群牙疼用药及护理注意事项
（一）儿童牙疼
儿童牙疼时，首先应尽量避免使用成人的止痛药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。如果是乳牙龋齿引发的疼痛，可在医生指导下使用安全性较高的药物，如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。同时，要注意儿童的口腔卫生，督促儿童刷牙，饮食上要减少甜食和碳酸饮料的摄入，预防龋齿的进一步发展。例如，3岁以下儿童使用对乙酰氨基酚混悬滴剂时要严格按照体重计算剂量，避免过量用药。
（二）孕妇牙疼
孕妇属于特殊人群，牙疼时用药需格外谨慎。一般不推荐使用抗生素类药物随意治疗，若牙疼是由于牙龈炎等引起，可通过口腔局部的清洁处理来缓解，如用生理盐水漱口等物理方法。如果必须用药，要在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物，如某些安全性较高的青霉素类药物，但使用前要详细告知医生孕期情况。同时，孕妇要注意保持良好的口腔卫生，饮食上增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、猕猴桃等，以增强牙龈的抵抗力。
（三）老年人牙疼
老年人牙疼可能与多种口腔疾病相关，如牙周炎、根分叉病变等。在用药方面，要考虑老年人可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等。例如，老年人服用布洛芬缓释胶囊时，要注意与治疗基础疾病药物的相互作用，避免加重胃肠道刺激等不良反应。同时，老年人的口腔修复能力较差，对于因牙齿缺失等导致的牙疼，要及时进行口腔修复治疗，改善咀嚼功能和口腔健康状况。