小孩老是说头痛头晕，可能是以下原因引起的：
1.睡眠不足或睡眠质量差：如果孩子睡眠不足或睡眠质量差，可能会导致头痛头晕。
2.眼睛问题：如果孩子有近视、远视、散光等眼睛问题，可能会导致头痛头晕。
3.贫血：孩子贫血时，可能会出现头痛头晕、乏力、脸色苍白等症状。
4.低血糖：孩子低血糖时，可能会出现头痛头晕、心慌、手抖、出冷汗等症状。
5.鼻窦炎：孩子患有鼻窦炎时，可能会出现头痛头晕、鼻塞、流涕等症状。
6.中耳炎：孩子患有中耳炎时，可能会出现头痛头晕、耳痛、听力下降等症状。
7.心理因素：孩子如果长期处于紧张、焦虑、压力大等心理状态下，可能会出现头痛头晕的症状。
8.其他：孩子头痛头晕还可能与感染、中毒、遗传代谢性疾病等有关。
如果孩子老是说头痛头晕，家长应该引起重视，及时带孩子去医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。