怀孕38周肚子像来月经一样疼，可能是分娩先兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。以下是一些建议：
1.立即就医：无论疼痛的程度如何，都应该尽快去医院就诊。医生会进行详细的产前检查，包括宫缩情况、宫颈情况、胎儿心率等，以确定疼痛的原因。
2.注意休息：在就医前，可以找一个舒适的地方休息，避免过度活动。如果疼痛加剧或伴有其他不适症状，如阴道流血、破水等，应立即呼叫救护车或紧急送往医院。
3.告知医生症状：在就医时，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、频率等，以及是否有其他不适症状。同时，要提供孕期的详细信息，包括末次月经、产检情况等。
4.配合检查：医生可能会安排一些检查，如超声、胎心监护等，以了解胎儿的情况和子宫的收缩情况。孕妇应配合医生的检查，确保检查的顺利进行。
5.等待分娩：如果医生判断疼痛是分娩先兆，孕妇需要做好分娩的准备。医生会根据孕妇和胎儿的情况，决定是否需要住院待产。
6.其他注意事项：在等待分娩的过程中，孕妇应注意观察胎动情况，保持心情放松。如果出现破水的情况，应立即躺下，抬高臀部，以防止脐带脱垂。
总之，怀孕38周肚子像来月经一样疼是一种异常情况，需要引起重视。及时就医、配合医生检查和治疗是确保孕妇和胎儿安全的关键。在孕期，孕妇应定期进行产前检查，注意休息和营养，如有异常情况及时就医。