下巴长硬疙瘩并伴有按压疼痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞而引起的。下巴是痤疮易发部位之一。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素或异维A酸等药物进行治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘也是很重要的。
2.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。疖肿通常表现为红肿、疼痛的硬结，有时顶部会出现白色的脓头。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果疖肿较大或症状严重，可能需要口服抗生素。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般呈圆形，质地较硬，表面光滑，无压痛。如果继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。治疗方法通常是手术切除。
4.淋巴结炎：当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。下巴下的淋巴结炎可能是由于口腔、咽喉等部位的感染引起的。治疗方法包括口服抗生素、休息等。如果淋巴结炎持续不愈或伴有其他症状，如发热、乏力等，应及时就医。
5.其他原因：还有一些其他原因也可能导致下巴长硬疙瘩并伴有按压疼痛，如脂肪瘤、皮肤肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果下巴长硬疙瘩并伴有按压疼痛持续不愈或加重，或者出现其他不适症状，如发热、寒战、皮肤破损等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行体格检查、实验室检查或影像学检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
此外，对于某些人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，下巴长硬疙瘩并伴有按压疼痛可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能使感染更容易扩散或导致更严重的后果。因此，在这些情况下，应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。
总之，下巴长硬疙瘩并伴有按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状或引起感染扩散。