45岁女性出现月经不来的情况，可能是正常的绝经现象，也可能是由疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.绝经：45岁左右的女性，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现绝经，表现为月经周期不规律、月经量减少，最终停经。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。但需要注意的是，绝经前后可能会出现一些不适症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，可以通过调整生活方式、饮食、运动等缓解症状。
2.内分泌失调：长期的压力、情绪紧张、过度节食、过度运动等，可能导致内分泌失调，影响卵巢功能，引起月经不来。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，引起月经不来。需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.其他因素：子宫内膜损伤、宫腔粘连、卵巢早衰等，也可能导致月经不来。此外，一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经。如果有长期服用药物的情况，建议咨询医生，调整用药方案。
4.恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，也可能导致月经不来。如果有阴道不规则出血、性交出血等症状，建议及时就医，进行相关检查，如宫颈涂片、宫腔镜等，以明确诊断。
总之，45岁女性月经不来需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，调整饮食、运动、作息等，以缓解不适症状。