外阴起了一个硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴部的感染是导致硬疙瘩的常见原因之一。细菌、真菌或病毒感染都可能引起炎症反应，导致疙瘩的形成。例如，毛囊炎、疖肿、生殖器疱疹等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多皮脂，若皮脂腺排泄管阻塞，皮脂就会在腺体内聚积，形成皮脂腺囊肿，这是一种良性肿瘤。
3.良性肿瘤：外阴部也可能发生一些良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，质地较硬。
4.恶性肿瘤：外阴恶性肿瘤比较少见，但也不能忽视。例如，外阴癌、黑色素瘤等可能导致外阴部出现硬疙瘩。
5.其他原因：外伤、过敏反应、内分泌失调等也可能引起外阴部的硬疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因还需要根据个体情况进行详细的检查和诊断。如果发现外阴部有硬疙瘩，应及时就医，进行相关的检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓和摩擦，同时避免食用辛辣、刺激性食物。具体的治疗方法应根据病因和病情的严重程度来确定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。
总之，外阴起了一个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。