同房后小腹疼肛门坠胀可能与黄体破裂、盆腔炎、子宫内膜异位症等有关。
黄体破裂多发生在月经后半期，可能与剧烈运动、下腹受到撞击等有关。在同房过程中，女性生殖器官扩张，男方动作过于粗暴，可能导致黄体破裂，引起小腹疼痛，并可放射至肛门部位，伴有肛门坠胀感。
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症可侵犯直肠阴道隔，引起性交痛，经期性交疼痛更为剧烈，还可伴有肛门坠胀感。
此外，同房时动作过于激烈、男方用力过猛，或存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致这些症状。
如果同房后经常出现小腹疼、肛门坠胀，或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。