同房后小腹疼肛门坠胀可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，也可能是生理性因素导致的。以下是关于这个问题的具体分析。
同房后小腹疼肛门坠胀可能是盆腔炎导致的。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，主要症状为阴道分泌物增多、腹痛、性交痛、月经异常等。其中，腹痛可表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
此外，子宫内膜异位症也可能导致同房后小腹疼肛门坠胀。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症的主要症状是痛经、性交痛、月经异常等，其中，性交痛可表现为深部性交痛，月经前或月经期间性交疼痛加剧。
需要注意的是，同房后小腹疼肛门坠胀也可能是生理性因素导致的，比如同房时动作过于剧烈、时间过长，或者女性本身处于排卵期、月经期等。这些因素都可能导致女性出现下腹坠胀、疼痛等不适症状，但通常会在一段时间后自行缓解。
如果同房后小腹疼肛门坠胀的症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，如发热、阴道分泌物异常、月经失调等，应及时就医，进行相关检查，如超声、妇科检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，女性在日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，注意性生活卫生，避免过度劳累和剧烈运动。