同房后小腹肛门坠痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、性交不当等原因引起的，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。患者可有下腹痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状，部分患者还可能出现发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。如果炎症累及到子宫直肠陷凹，可能会导致同房后小腹肛门坠痛。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。手术治疗主要用于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿、反复发作者。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，其主要症状是痛经、性交痛、月经异常等。如果子宫内膜异位症发生在直肠阴道隔，可能会导致同房后小腹肛门坠痛。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
3.性交不当：如果在同房时动作过于粗暴，可能会导致女性腹部受到刺激，从而引起小腹肛门坠痛。此外，如果女性在同房前没有做好准备工作，阴道分泌物不足，也可能会导致同房时出现疼痛和不适。这种情况下，一般不需要进行特殊治疗，注意休息，避免过度劳累，保持会阴部清洁卫生，避免感染即可。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，勤换内裤。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。可适当食用一些富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，以增强身体免疫力。