关键点：同房后小腹肛门坠痛可能是生理现象或疾病表现，如妇科炎症、男性泌尿系统疾病等，应及时就诊。
一、生理性因素
性生活时因动作激烈或某些姿势，导致盆腔脏器如子宫、附件活动度大，韧带牵拉重，从而出现小腹疼痛和肛门部坠胀。这种疼痛和坠胀程度比盆腔积液稍重，但休息后能很快缓解。
二、妇科炎症
1.本身患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病，病情发作期间性生活会有小腹胀痛、肛门坠胀现象。
2.还可见于异位妊娠、流产、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢肿瘤扭转等情况。
三、泌尿系统疾病
男性性生活后下腹痛常见原因包括输尿管结石、输精管炎、睾丸扭转、前列腺炎等。
总结概况提示：当出现同房后小腹肛门坠痛时，若排除生理性原因，一定要及时就医，让医生明确具体病因，并根据情况进行相应治疗。