孩子脚趾头肿了，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.感染：脚趾头感染，如甲沟炎或足癣，可能导致红肿、疼痛。保持脚趾清洁，避免过度摩擦，可使用外用抗生素（如莫匹罗星软膏），若症状持续或加重，需就医。
2.受伤：脚趾头受伤，如扭伤、砸伤或碰撞，可能导致肿胀。在受伤后的72小时内冷敷，72小时后热敷，以缓解肿胀和疼痛。如果疼痛剧烈或肿胀持续不消退，需就医检查是否有骨折。
3.过敏：孩子接触到过敏原，如某些化学物质、昆虫叮咬或食物过敏，可能导致脚趾头肿胀。避免接触过敏原，使用抗过敏药物（如氯雷他定），若症状严重，需就医治疗。
4.关节炎：某些类型的关节炎，如类风湿关节炎或痛风性关节炎，可能影响脚趾关节，导致肿胀和疼痛。需要就医进行详细检查，以确定具体病因，并接受相应的治疗。
5.其他原因：脚趾头肿还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、血管炎等。如果孩子有其他症状或疾病史，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
总之，孩子脚趾头肿了需要引起重视，家长可以先观察孩子的症状，采取适当的护理措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便确定病因并进行针对性治疗。