老是长硬硬的痘痘可能与以下原因有关：
1.痤疮：这是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。好发于青少年，对青少年的心理和社交影响较大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。
2.毛囊炎：与细菌感染、真菌感染、病毒感染、免疫功能低下等因素有关。可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有脓疱，伴有疼痛或瘙痒。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可口服抗生素治疗。
3.疖肿：是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，与金黄色葡萄球菌感染有关。可表现为皮肤表面的红色结节，逐渐肿大，伴有疼痛。可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服抗生素治疗。如果疖肿已经化脓，需要在医生的指导下切开引流。
4.皮肤肿瘤：如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等，也可能表现为硬硬的痘痘。需要及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断。
如果痘痘数量较多、症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。饮食上要注意少吃辛辣、油腻、甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。