49岁突然不来月经，可能是绝经，也可能是其他疾病导致。以下是一些可能的原因和建议：
1.绝经：绝经是指女性卵巢功能逐渐衰退，月经停止的现象。通常发生在45-55岁之间，但也有少数女性会在49岁左右绝经。绝经前，卵巢功能会逐渐下降，导致雌激素水平下降，从而引起月经不规律、月经量减少、闭经等症状。此外，绝经还可能伴随着热潮红、夜间盗汗、情绪波动等更年期症状。如果没有其他不适，且已经排除了其他疾病，那么绝经是49岁突然不来月经的常见原因之一。
2.其他原因：
怀孕：虽然49岁女性怀孕的几率较低，但仍有可能怀孕。如果月经突然不来，且有性生活史，应首先排除怀孕的可能。
卵巢早衰：卵巢早衰是指卵巢功能提前衰退，导致雌激素水平下降的疾病。除了月经不规律、闭经等症状外，还可能伴随着潮热、盗汗、性欲下降等症状。
其他内分泌疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病等，也可能导致月经不规律或闭经。
子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也可能导致月经不规律或闭经。
其他因素：如过度减肥、压力过大、长期服用某些药物等，也可能影响月经来潮。
如果49岁突然不来月经，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超、甲状腺功能等，以明确原因。如果是绝经，一般不需要特殊治疗，但可以通过调整生活方式、补充雌激素等方法缓解更年期症状。如果是其他原因导致的月经不规律或闭经，应根据具体情况进行治疗。
总之，49岁突然不来月经可能是绝经，也可能是其他疾病导致。建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常来潮。